научно-популярное приложение к газете "Голос Армении"
Menu

ЛИШНИЙ ВЕС – ЛИШНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Лишний вес

Проблема избыточного веса – одна из самых актуальных проблем современности. Взгляды людей на собственный вес постоянно менялись. В прошлом полная женщина считалась эталоном красоты и здоровья. Сегодня эти представления поменялись с точностью до наоборот.

ПО ДАННЫМ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ), более миллиарда человек земного шара страдают ожирением, а около 30% имеют избыточный вес. С 1980 года число людей с ожирением более чем удвоилось и среди них очень много детей. Конечно, маленький упитанный карапуз умиляет, и мы зачастую не задумываемся о том, что этот человечек уже страдает избыточным весом и в дальнейшем ему придется с этим серьезно бороться. Эта проблема приобретает характер эпидемии, она охватила всю планету независимо от географических, региональных, профессиональных, национальных, социальных, гендерных, возрастных особенностей. Тем не менее среди тучных людей больше женщин, а, согласно статистике, самое большое количество людей с избыточным весом проживают в Мексике и США.

 Жир откладывается в предназначенной для этой цели жировой ткани. У женщин жировая ткань в норме должна составлять 20-25% объема тела, у мужчин - 15-20%. Такая разница обусловлена наличием в женском организме детородных органов, вокруг которых жировые отложения выполняют защитную функцию. При ожирении количество жира в клетках жировой ткани увеличивается, и они набухают. А поскольку жировые клетки есть повсюду, то разрастаются слой подкожной жировой клетчатки и ткань вокруг внутренних органов. Наверное, многим знакомы выражения "ожирение сердца" или "ожирение печени". И это явление весьма распространено на фоне активной пропаганды здорового образа жизни, худосочных манекенщиц, стройных телеведущих и т.д.

 Давайте прежде всего выясним, что считать идеальной массой тела. Самая простая формула для такого подсчета – это индекс Брока: "рост в см-100". К примеру, если ваш рост 170 см, идеальным весом для вас будет считаться 170 - 100 = 70 кг. Увеличение идеального веса на 20% рассматривается как ожирение. В 1997 году ВОЗ предложила оценивать степень упитанности взрослого человека по индексу массы тела (ИМТ), который каждый легко может рассчитать для себя. Это соотношение веса в килограммах на квадрат роста в метрах (кг/м2). Исходя из величины ИМТ разработана шкала оценки веса:

Если ИМТ меньше 18,5 – дефицит массы тела.

Если ИМТ 18,6-24,9 – норма.

Если ИМТ 25- 29,9 – избыток веса.

Если ИМТ 30-34,9 – I степень ожирения.

Если ИМТ 35-39,9 – II степень ожирения.

Если ИМТ 40 и больше – III и IV степени ожирения.

Последняя группа также оценивается как "группа риска" сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

ОДНАКО ИМТ НЕ ВСЕГДА ПРАВИЛЬНО ОТРАЖАЕТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ. Дело в том, что одинаковый ИМТ могут иметь как накачанный атлет, так и расплывшийся толстяк. Накачанные мышцы, несмотря на внушительный вес, занимают меньший объем, чем рыхлая жировая ткань. В подобном случае нужны дополнительные данные, например, методом биоимпедансометрии (измерение электрического сопротивления тканей) можно определить компонентный состав тела (количество жировой и мышечной ткани и воды), денситометрии (измерение количества костной, жировой, мышечной тканей, а также распределение жировой ткани). В домашних условиях наиболее доступный способ - это соотношение объема талии и бедер, которое является показателем распределения жира в определенных частях тела. Если у мужчин соотношение талии к бедрам превышает 1, а у женщин больше 0,8, то такой тип распределения жира называют абдоминальным (брюшным) или верхним, поскольку последний сосредоточивается в области живота, а фигура при этом оценивается как "яблоко". Если же соотношение талии к бедрам не превышает у мужчин 1, а у женщин 0,8, то такой тип распределения жира называют бедренно-ягодичным или нижним, и фигура больше напоминает "грушу".

Ожирение по типу яблока более характерно для мужчин, а женщинам более свойственно грушеподобное ожирение. Если ваша фигура стала напоминать яблоко, пора бить тревогу. Дело в том, что абдоминальный жир увеличивает количество вредных липопротеинов (жиро-белковых комплексов) крови, а это прямой путь к сердечно-сосудистой недостаточности и артериальной гипертензии (повышение давления). Абдоминальний жир уменьшает также чувствительность клеток различных тканей организма к инсулину, что в конечном итоге приводит к развитию диабета II типа.

 Принято различать первичное и вторичное ожирение. Вторичное ожирение – следствие других, в основном эндокринных болезней. Первичное же ожирение, так или иначе, связано с перееданием. Другое дело, что именно нас заставляет переедать, ведь для того, чтобы утолить голод, нам нужно гораздо меньше, чем съедаем. В желудочно-кишечном тракте человека, а также в жировой ткани и мозге синтезируются гормоны, ответственные за чувство голода и насыщения. Наиболее известный из них лептин, который синтезируется в жировой ткани в ответ на потребление пищи, затем он, связываясь со специальными рецепторами, посылает сигнал в мозг и там прекращается синтез другого гормона – нейропептида Y, высокая концентрация которого вызывает чувство голода.

Но так происходит в идеале. Оказалось, что у тучных людей по разным причинам отсутствует взаимосвязь между этими гормонами. Во-первых, синтез лептина регулируется специальным геном ожирения, который у некоторых полных людей мутирован, то есть видоизменен, поэтому он синтезирует "неправильный" лептин, который, конечно же, не воспринимается клетками мозга. В большинстве же случаев в мозге уменьшается количество рецепторов для лептина или же они тоже видоизменяются. В обоих случаях отсутствует сигнал для прекращения синтеза нейропептида Y, поэтому такой человек не способен контролировать чувство голода и постоянно находится в поисках еды.

Ожирение В РЕГУЛЯЦИИ ЧУВСТВА ГОЛОДА И НАСЫЩЕНИЯ УЧАСТВУЕТ МНОЖЕСТВО ДРУГИХ ГОРМОНОВ, зачастую задействованных совершенно в других процессах, однако, так или иначе, связанных с потреблением пищи.

 В головном мозге находятся центры удовольствия и вознаграждения. Не секрет, что человек употребляет пищу не только для утоления голода, но и для получения удовольствия. В головном мозге синтезируется психостимулятор, выполняющий роль внутреннего "наркотика", который ответственен за получение удовольствия. Нарушения в данном отделе приводят к тому, что для получения удовольствия и вознаграждения человеку требуется больше еды, чем ему нужно на самом деле, то есть развивается зависимость от еды.

Сладкое, кислое, острое также включают систему вознаграждения и вместе с тем эксплуатируют ее, ставя человека в зависимость от продуктов с таким вкусом. Надо отметить, что данный центр повинен и в других "зависимостях" и "маниях": это и наркозависимость, и шопоголизм, и алкоголизм и т.д. Поэтому неудивительно, что сегодня ожирение рассматривают как болезнь, развивающуюся при нарушении действия гормонов, задействованных в регуляции чувства насыщения и голода, удовольствия и вознаграждения, связанных с потреблением пищи. Однако все перечисленные причины объясняют, но не оправдывают поведение людей, постепенно набирающих все больше и больше килограммов.

 Увеличение веса происходит из-за переедания, гиподинамии, психологических и генетических факторов, но в основе всего лежит дисбаланс между принятыми и потраченными калориями. Редко можно встретить здорового толстячка. Большинство людей с избыточным весом жалуются на повышение давления, одышку, отечность, слабость, сердечно-сосудистые болезни и т.д. Коррекция веса, как правило, выправляет и остальные проблемы.

Корректировать вес можно и нужно самому, но делать это надо грамотно. Не надо бежать в ближайшую аптеку и покупать что-нибудь для похудания, подобные средства обычно дают временный эффект, затем вес возвращается снова. Для правильного похудания надо взять волю в руки и поменять стиль жизни: есть маленькими порциями, желательно, в одно и то же время, не соблазняться даже самым крохотным кусочком торта или конфеткой, исключить соления и сладкие газировки, т.к. они стимулируют чувство голода. Многие считают, что растительное масло можно употреблять без ограничений. Спешу вас разочаровать: любое растительное масло более калорийное, чем сливочное. Просто оно полезно, т.к. содержит в большом количестве витамины E и F, которые способствуют увеличению количества "полезных липопротеинов крови".

Некоторые не могут похудеть самостоятельно, постоянно срываются. Таким людям можно рекомендовать обратиться к врачу, худеть под присмотром специалиста. В зависимости от веса врач может назначить не только диету, но и медикаментозное лечение, чтобы ускорить процесс. В крайних случаях прибегают к операции (шунтирование, бандажирование, кольцевание желудка), целью которой является уменьшение размеров желудка: человек просто не может съесть много и потому быстро худеет. Хотя у некоторых оперированных появляются постоперационные психологические проблемы, их постоянно преследует мысль о еде, которую они не могут съесть. В этом случае потребуется также психолог, который, кстати, может помочь и на более ранней стадии и тогда можно обойтись и без операции.

 

Опубликовано в Здоровье
Прочитано 1937 раз
Оцените материал
(0 голосов)
Теги жизнь,

Оставить комментарий

Убедитесь, что вы вводите (*) необходимую информацию, где нужно
HTML-коды запрещены

Наверх